本文摘要：随着移动医疗火热市场的推展和政府互联网+对整个医疗行业产生的引领和极大影响，中国医疗行业正在面对一个全新的从医院内南北医院外的互联网生态格局。

随着移动医疗火热市场的推展和政府互联网+对整个医疗行业产生的引领和极大影响，中国医疗行业正在面对一个全新的从医院内南北医院外的互联网生态格局。而由此引起的互联网安全问题沦为这一发展趋势的仅次于障碍之一：一方面无孔不入的移动医疗应用于在缺少充足的安全性规划和确保的情况下在医疗行业内大大渗入;另一方面，医疗行业的资源堡垒--医院长年累积的院内网络及系统的管理经验面临层出不穷互联网应用于缺少技术储备和管理经验因而经常以安全性问题为理由，将互联网拒之门外，但是这场拆掉医院围墙的战争却是早已冲破了序幕。　　切断医院面对的困局　　对于众多医疗医疗创业团队以及BAT这样的互联网大佬来说，他们解读医院院内信息系统就是一座金矿，所以在坊间有切断医院一说道，指出只要终端医院数据，移动医疗就一切均有可能了。

应当说道，切断医院总体上是一个趋势，但是我们也必须认识到以下几个问题：　　1.医院内部系统目前的数据并不理想，最少没院外的互联网们想象的那样理想。院内信息系统不存在多个系统共存并且仍未展开较完善统合的阶段，比如现在总线模块工程和患者主索引在各医院商在建设中;电子病历也还正处于模板+标签阶段，并没充足专科化等等　　2.切断医院要考虑到医院自身的信息化情况，还包括：网络现状及规划，安全性预期和投放以及互联网应用于市场需求等等，最差由医院主导统一规划这个切断医院的过程，而不是像现在这样由外界(互联网等)推展不得不切断。现在的情况是，各医院就像一条条白花花的大腿，各种蚊子各Hate一管血：科室有市场需求通车一个对外服务模块，购票挂号有市场需求又通车一个模块，要做到缴纳再行通车一个模块，恐慌致使。

　　3.一切不包括网络安全方案的医院互联网+都是耍流氓。绝大部分移动医疗服务商在推展互联网渗入医院的进程中是抱着只管杀死，不管挖出的短视心态展开的，并没车站在将来发展的立场来协助医院适当规划内网与外网相连后的网络格局和安全性体系，好在大部分互联网安全问题对医院来说才刚刚开始，安全性问题在没愈演愈烈前往往都变得不那么最重要的。正如某位前不久追随北京地区卫生系统去广东地区参观的业内人士告诉他笔者的，广东的这几家样板医院且不说功能构建如何，就其网络安全的配备和部署情况，大部分医院都不肯顾虑第一时间的。

　　安全性真空状态下内外网一体化建设的少见形式简析　　目前国内绝大部分安全性厂商以获取医院内部网络安全方案居多，未考虑到互联网应用服务的安全性规划，而医院也鲜有考虑到内网以外的互联网安全体系建设和规划，这实质上使医院互联网应用于的安全性市场需求正处于几近真空的状态。　　即便是在当前的安全性真空状态下，医院的内外网一体化建设在大量院外切断医院的呼声和院内互联网应用于市场需求的萌动发展的双重压力下，还是悄无声息地展开着。从54Doctor参予实行的内外网一体化建设项目来看，基本包括以下三种形式：　　第一种：内外网物理隔绝　　医院互联网应用于服务商与医院内部信息系统供应商展开统一模块文件格式的商定，双方系统皆创建读取文件功能，独自网(互联网)与内网(院内作业网，一般来说指支撑HIS的内部网络)几乎物理隔绝的基础上，通过人工的拷贝文件的方式构建内网信息与外网信息的互相交换和分享。

　　内外网物理隔绝的方案是当下医院互联网安全真空时期更为广泛也更为稳健的一种解决方案。一方面解决问题了医院内部与外部数据共享和非动态交互的市场需求，另一方面，这种措施并不影响目前医院的网络格局，医院除了在减少人工上必须专门考量外，并不需要因为构建非动态信息互相交换的互联网应用于市场需求而减轻医院内网的安全性开销和在并不关于的信息化支出中减少更好的安全性建设支出。对于放到外网的服务器，医院往往考虑到将其尽可能瓦解医院的网络管理范围，比如几乎托管地到与医院网络牵涉到的IDC或者必要自由选择云服务。

　　当然，这种方案一定只是现阶段安全性真空状态下的权宜之计，无论从技术角度还是应用于市场需求角度，这个方案都不能作为过渡性方案继续执行。　　第二种：通过网闸(GAP)的方式创建内外网相连　　网闸(GAP)是一种针对有所不同安全级别网络之间(比如医院的内外与外网)构建安全性隔绝，并获取有助于高效率的数据交换的软硬件系统。网闸可非常简单解读为利用安全岛机制将人工拷贝数据(文件)改变为自动获取数据(文件)，其用于目标往往是维护内部网络的安全性，缺点是无法构成网络之间的会话，并且不拒绝接受任何外部网络催促。

　　网闸方案将医院内外网协作向前又推展了一步，将内网与外网之间的人工数据拷贝转化成为基于网闸设置的自动数据渡船。但是和第一种方案一样，网闸方案并没考虑到曝露在互联网的服务器的安全性问题，只是由于网闸方案的实行，外网服务器被迫划入医院的整体网络规划中，因此医院在投放网闸方案建设时，一般不会考虑到设施减少防火墙等针对外网安全性的设备，该方案必须医院有支出反对。　　第三种：内网外延，反对交互式采访的前置服务器模式　　通过为内网搭起反对交互式采访web前置服务器的方式，由前置服务器与互联网信息展开动态交互。这种方式是BAT们最希望的方式，有少数博头彩的医院在未创建完备安全性体系的前提下也大胆使用了此种方式，对于很多实时性拒绝低的互联网应用于如：网上挂号(这里主要特别强调通过网络方式构建HIS的挂号结果，无论否购票)，处方缴付，手机叫号(对通过短信等包抄构建方式不出这里辩论)等。

　　医院要构建这种方式，所须的投放是仅次于的，所须的安全性设施体系也是拒绝最低的。参照当下实行更为成熟期的银行整体安全性解决方案，可考虑到以下四个方面的安全性部署：　　1.网络层：区分安全性域、防火墙系统、侵略检测系统、网络漏洞扫瞄系统、电话号码监视器系统、以防拒绝服务反击系统。　　2.系统层：主机采访控制系统、系统漏洞扫瞄系统、病毒防止系统。　　3.应用层：重复使用口令身份认证系统(这个对内部系统改建的拒绝太高，绝大部分系统很难构建)、CA认证中心。

　　4.管理层：制定安全性管理策略，日志分析系统、创建安全性管理中心。　　另外，我还要特别强调医院统一互联网出口的重要性：医院业务的复杂性，以互联网门户网站、手机App和微信公众号为代表的互联网新媒体应用于市场需求上呈现出多元化趋势，即各业务部门都期望创建独立国家或比较独立国家的互联网应用于，在缺少安全性规划的情况下往往各自创建内外网的相连地下通道，这样只不会谈医院的互联网安全管理可玩性减少，成本增加。

以医院门户网站(Portal)作为医院相连互联网的唯一出有/入口将是未来发展的趋势。　　医院对于互联网安全的了解尚待提高　　前不久在湖北荆州的电梯吞人事件，让人们一下子找到电梯安全性的重要性。有网友对比了东京某商场的电梯找到盖板揭露后有专门的保护装置，没可以让人丢弃下的空间，更加最重要的是日本电梯有极高的安全监控系统，哪怕只是衣服把手电梯，电梯也不会暂停运转。

用电梯业内人士的一句话来说：电梯三高的不是电梯本身，而是各种辅助的安全装置。这句话某种程度合适信息系统，特别是在是支撑着大量患者隐私数据和身体健康信息的医院互联网领域。

　　一位国字头三甲医院信息中心主任在与笔者交流医院网络安全时曾感叹地说道，前几年卫生部引医院安全等级维护时，好几位专家必要车站出来赞成：医院信息化建设工作早已非常复杂和艰巨了，无法分设精力再行做安全性等健了，现在显然，医院的网络安全意义根本性，即使没等健拒绝也应当全力去做到。

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